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    因为喷射状呕吐涉及到的很可能是颅脑。

    所以接下来晁远的问题，几乎都是围绕这方面的。

    “那您这除了发烧，还有其他的症状吗？比如说是头晕、手脚活动不利索、身体抽搐、说话口齿不清等，对了，晕过没？”

    “没，没有出现过头晕，胳膊腿活动的也还行，抽搐的话也没有，说话也没问题，就是已经在床上躺了2天了，没什么胃口，也吃不下去东西，搞得浑身没劲，整个人都那种说不出的难受……

    医生，我不会是要死了吧，不瞒您说，我来医院之前，都看到我太奶了。”

    晁远闻言也是有些无语，在人间聊这么阴间的东西，真的好吗？

    而且，只要是来了一附院的，除非是路上就没的，不然的话，怎么的都能让患者挺到明天。

    晁远快速结束了后续的问诊，毕竟都已经聊到阴间了，再聊他怕也看到患者太奶。

    患者的诊疗经过和晁远看到的就诊记录大差不差。

    至于其余问诊：近一周纳差，睡眠欠佳；

    既往有糖尿病，无高血压；无精神疾病及遗传病史；无特殊用药史；无过敏史。

    问诊结束，再就是查体了按照查体习惯，也因为患者病症直指患者头部，所以晁远查体是从眼睛开始的。

    晁远的手指在患者眼前从中往左移动。

    “来，盯住我的手，看我手指，这是几？”

    “1，嘶哎呦”

    “怎么了？”

    晁远见状一惊，不会是出现什么急性病变了吧！

    “没事儿，就是这脖子一动就疼。”

    晁远本意就是想先查一下“眼球活动度”和“视野”，没想到还有意外收获。

    患者脖子一动都出现明显的疼痛。

    莫非……

    晁远果断直接跳过了常规查体，进入神经查体阶段。标准的神经查体姿势，去枕平卧，一手托住枕部，一手直抵胸前，往起扶的时候就发现患者颈部抵抗明显，颈强直阳性。

    然后双手托腿，保持膝髋关节90°，伸直膝关节。

    “疼！”

    还不等晁远动作怎么做呢，患者就直接喊疼。

    晁远心中有数，默默记下:患者疼痛明显，Kerning征阳性。

    再立一根笔在患者前方，嘱咐患者用手指指向笔尖，然后再指鼻尖，如此往复交替。

    其实人们对于这个动作应该不陌生，电视里看那些医疗剧也经常能够看到。

    在查体中，这个叫做指鼻试验。

    是查有没有共济失调的。

    指鼻动作如果笨拙、不准确、不协调、不平稳，就提示患者可能有小脑半球的病变。

    对应的就是病侧上肢的共济失调。

    如果睁眼和闭眼时候变化不大，就是小脑性共济失调。

    睁眼时候只有轻微障碍，而闭目的时候由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖，那就提示患者是感觉性共济失调。

    这个检查一般是给有走路不稳症状的患者做的，不过这个患者明显得来全套，晁远可不敢忽略一点。

    不过，这一检查就发现了问题。

    患者动作缓慢，指向不准，指鼻试验阳性，明显有感觉共济失调啊。

    还有就是嘱咐患者一侧足跟，沿对侧膝盖、胫骨向下滑行，睁眼闭眼，看患者的动作怎么样。

    检查发现患者动作缓慢，跟膝胫阳性；双侧Babinski征未引出；再查患者四肢活动度的时候还意外发现患者左侧手臂有簇集性水泡，但是没有明显沿神经分布的迹象。

    归拢一下患者的情况，除脑膜刺激征阳性以外，共济也同样失调。

    此刻晁远的脑海中，造成患者头疼的“真凶”，已经在逐步浮出水面了。

    患者脑膜刺激征阳性，据此可以将患者的病症定位于脑膜。

    患者的计算力下降，依此可以进一步定位于大脑皮质。

    再有双下肢肌力减退，右巴氏征阳性，更是可以定位于双侧皮质脊髓束。
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